新政赋能产业创新！睿智医药亮相2025创新药高质量发展大会，迎发展新机遇

12月7日，广州召开2025创新药高质量发展大会。国家医保局、人社部与广东省、广州市联合发布两大目录，为产业划出“基本医保+商业保险”双轨路线图，2026年1月1日起同步实施。

一、国家医保目录：3253个药品，50个纯新药
第八次调整后的《国家医保目录（2025版）》新增114个药品，其中50个为1类创新药，聚焦三阴性乳腺癌、胰腺癌、肺癌、罕见病等临床缺口；同时调出29个临床替代品种，目录总数升至3253个（西药1857、中成药1396），谈判成功率88%。人社部工伤保险司司长郑玄波用三句话定调：“保基本、补短板、促创新”，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇补充：“让战略购买直接转化为患者获益。”

二、首版商保目录：19个前沿品种，打开“第二层支付”
《商业健康保险创新药品目录（2025版）》首次由国家医保局牵头制定，19个品种来自18家企业，覆盖CAR-T、双抗、阿尔茨海默病、神经母细胞瘤等“超医保”领域，其中9个为1类新药。目录定位为“医保外补位”，保险公司可直接引用开发产品，患者自费压力有望下降30%–70%。

三、广东实践：打通“研发—入院—报销”最后一公里
广东省医保局联合药监、卫健、财政等多部门，推出“随报随审”挂网、港澳药械通快速赋码、创新药单独支付、特殊病例单议、城市定制型商保“五连击”。2024年“粤医保”商保投保1791万人，赔付9.76亿元，平均减负率42%。广州同步上线“穗新保”，120个目录外创新药械实现与基本医保“一站式”结算，南沙细胞治疗绿色通道已落地6个项目。

四、企业共识：让创新药“买得到、用得上、报得了”
礼来、睿智医药、众生药业、以岭药业等代表联合倡议：保障供应、稳定价格、加快渠道下沉。现场数据显示，2025年中国创新药对外授权（BD）总额首次突破1000亿美元，first-in-class项目占比升至34%，标志着中国医药从“跟跑”进入“并跑+领跑”阶段。

五、下一步：2026迎来“支付+退出”双向扩容
国家医保局透露，2026年起将建立“医保目录动态退出+商保目录滚动准入”双通道，预计每年新增创新药80–100个；同时探索把AI辅助诊断、细胞治疗、基因编辑等新技术按“成熟一项、纳入一项”原则分批进入商保目录。行业研判，2026年或出现IPO与BD“双高峰”，创新药投资窗口期正式打开。

一句话总结：两大目录同步落地，中国医药创新进入“医保保基本、商保保前沿”的2.0时代，广州正成为双轨制落地的首个“全链路试验场”。

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